两大“利器”联合辅助，心源性猝死患者闯过“鬼门关”

新京报讯（记者 慕宏举）12月9日，新京报记者从中南大学湘雅医院（以下简称“湘雅医院”）获悉，克日，该院心脏外科罗凡砚团队乐成地回收IABP（主动脉内球囊反搏）+ECMO（体外膜肺氧合）连系帮助，急救了一名转院至湘雅的41岁心源性猝死患者，在这场存亡博弈中为患者争得新生。

患者杨老师与罗凡砚团队成员合影。图源：湘雅医院

41岁的杨老师早年从没进过医院，做补缀行业的他自以为身材矫健，疾病不行能找上本身。本年入冬以来，他无意感想气短、胸闷，以为是伤风，熬一熬就没太在意，直到有一天他突发胸口闷痛、大汗淋漓，随即昏厥在地，被紧张送入长沙市中心医院。

颠末搜查发明，杨老师心脏的三根首要血管中有两根被严峻堵塞达90%以上，造成他急性心肌梗死，心脏紧缩薄弱并产生遏制跳动。心内科医师紧张安排心脏支架，同时植入ECMO举办帮助。但杨老师的病情却一连恶化——原本他还患有高血压，通常节制不佳，此次心肌梗死导致左室乳头肌扯破，二尖瓣瓣膜失去成果，发生重度反流，引起严峻心衰，呼吸衰竭一连加重，生命危在朝夕。

摆在大夫眼前的是两难的选择：不举办心脏手术，患者重度心衰归并肺水肿，环境伤害；举办心脏手术，PCI支架术后双抗、体外轮回术后大出血和心梗加剧都有也许产生，衰亡风险极高；继承行使ECMO守候手术机缘，传染风险增进，患者肺部环境恶化，留给心脏外科大夫的机遇转瞬即逝。

为此，湘雅医院开启绿色通道，从施舍车到急诊室再至手术间整个进程不到半个小时，一起通畅；麻醉科调集精兵强将，确保患者术中生命体征安详；体外轮回团队顺遂举办ECMO和CPB的互换过渡，确保手术安稳；手术团队“快、准、狠”地完成了二尖瓣置换+三尖瓣成形手术。

返转意脏外科ICU，新的挑衅接踵而至，正如术前做出的最坏规划，杨老师在术后传染、出血、心衰、肾衰、呼衰等症状接踵而至。心脏大血管外科监护室林国强教育团队为患者植入主动脉内球囊反搏（IABP），连系ECMO帮助，更换衰竭的心脏帮患者渡过术后伤害期，并按照脏器规复环境慢慢撤消多种帮助，保障患者安稳规复。

作为有意血管疾病的重症患者，杨老师属于新冠传染的高危人群，照顾护士团队凭证医院要求，每周二、四、六为患者按期举办核酸检测，保障痊愈进程不横生枝节。颠末医院各个团队不懈全力，杨老师痊愈精采，为危重症心脏病的救治提供更多支持。

据湘雅医院心脏大血管外科主任罗凡砚先容，患者救治的乐成既是对医师团队专业程度的检验，也是疫情之下对湘雅医院运转服从、团队协同的检讨，得益于各方大力协作，患者才气转危为安。

同时，他也在此提示，心源性猝死产生率逐年升高，许多青壮年的不测离世让人扼腕吝惜。但愿全部隐藏的或已诊断为心脏病的患者不行忽视身材的任何不适，赶早举办早治疗、监控。