国家医保局公布10例违法违规使用医保基金典型案件(2)

　　2021年1月，云南省昭通市永善县医疗保障局收到举报线索，反应永善县盛世大药房涉嫌为眼镜店贩卖眼镜提供代刷医保卡处事的题目。永善县医保局构成观测组，通过网络、调取书证、物证、电子数据，扣问当事人，查阅参保人医疗用度结算单原件，以及代刷医保卡购置眼镜结算环境。经核实，2018年10月至2020年11月时代，永善县盛世大药房为眼镜店贩卖眼镜提供代刷医保卡处事，以虚报、假传数据等方法套取医保小我私人账户基金86975.00元。依据《中华人民共和国社会保险法》《2020年昭通市医疗保险协议定点零售药店处事协议》，内地医保部分处理赏罚功效如下：1、责令该药房退回违法违规行使的医保基金，并处2倍罚款；2、扫除该药房医保处事协议。今朝，丧失的医保基金86975.00元已所有追回，行政罚款173950.00元已所有上缴。

　　九、西藏自治区日喀则市西藏顺民康医药有限公司扎德路分店违法违规行使医保基金案

　　2022年2月，西藏自治区日喀则市医保部分在开展全市定点医药机构年末查核时发明，西藏顺民康医药有限公司扎德路分店店内滞留多张医保结算凭据（社保卡），且持卡人医保结算记录与及时监控视频记录纷歧。经查，该药店于2021年5月至2022年1月时代把5张医保结算凭据（社保卡）滞留在店内，并操作滞留的5张社保卡通过多次分时段刷卡结算的方法向参保职员出售保健品，涉及医保基金14200.00元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金行使监视打点条例》，内地医保部分处理赏罚功效如下：1、追回该药店违法违规行使的医保基金，处违法违规金额2倍行政罚款；2、停息该药店医保处事协议6个月。今朝，丧失的医保基金14200.00元已所有追回，行政罚款28400.00元已所有上缴。

　　十、新疆维吾尔自治区塔都市新疆颐仁堂塔都市第二百二十八连锁药店违法违规行使医保基金案

　　2022年1月，新疆维吾尔自治区塔都市医疗保障局在对定点医药机构开展专项搜查中发明，新疆颐仁堂塔都市第二百二十八连锁药店涉嫌违规行使医保基金。搜查职员通过调取该定点零售药店单笔高出1000.00元结算数据，随机抽取了部门用度明细开揭示场核查。通过查对结算单、零售小票以及查察监控视频等，发明该药店存在套刷糊口用品、保健品等举动。经核实，该药店存在行使医保卡为37人次套刷糊口用品、19人次套刷保健品等违法违规举动。药店现实控股人冯某某和药店店长王某等人均认可存在上述违法违规举动，涉及医保基金49129.30元。依据《医疗保障基金行使监视打点条例》，内地医保部分处理赏罚功效如下：1、追回该药店违法违规行使的医保基金，并处2倍罚款；2、扫除该药店医保处事协议。今朝，丧失的医保基金49129.30元已所有追回，行政罚款98258.60元已所有上缴。

　　（总台央视记者 张萍 怡哲）

原问题：国度医保局发布10例违法违规行使医保基金典范案件