中国医学科学院肿瘤医院吴宁团队：能谱CT在实性肺腺癌EGFR、KRAS

　　原标题：中国医学科学院肿瘤医院吴宁团队：能谱CT在实性肺腺癌EGFR、KRAS和ALK基因突变中的初步应用研究 AME作者面对面

　　编者按：“AME 作者面对面” 是微信公众号 “AME科研时间” 的特色专栏。编辑部精心挑选了发表在 AME 旗下杂志的优秀论著，诚邀作者总结亮点，分享研究成果，旨在进一步推动医学同行之间的交流和进步。

　　肺腺癌是肺癌最常见的组织学类型，肺腺癌的分子分型是精准靶向治疗的基础，EGFR、ALK、KRAS是目前已知肺腺癌最常见的三种驱动基因。CT是肺癌最常用的CT检查，CT征象与分子分型的关联性研究具有重要意义。既往多个研究发现，CT上肺腺癌的磨玻璃密度与EGFR突变密切相关。但是对于实性肺腺癌，传统CT无法对基因表型进行进一步预测。能谱CT改变了传统CT成像模式，可以提供单能量CT值（比如70keV CT值）、碘基值、水基值、有效原子序数等多个定量分析参数，这些定量参数与肺癌基因表型的相关性尚无报道。

　　该研究入组了于中国医学科学院肿瘤医院同期行能谱CT增强扫描和EGFR、ALK、KRAS基因表型检测的96例实性肺腺癌患者，分析了能谱CT定量参数与EGFR突变、ALK重排和KRAS突变的相关性。研究结果发现：（1）70keV CT值与临床因素吸烟史可预测EGFR突变；（2）ALK重排只与临床因素年龄相关；（3）有效原子序数可预测KRAS突变。

　　本研究首次探索性研究了能谱CT定量参数与实性肺腺癌基因表型的相关性，结果表明能谱CT在预测实性肺腺癌的EGFR突变、ALK重排和KRAS突变方面具有应用潜力。由于能谱CT可反映肺腺癌的全部瘤体特征并且具有无创性，可能会成为指导肺腺癌个体化靶向治疗的辅助工具之一。（）。

　　李蒙，副主任医师，硕士生导师。2009年毕业于北京协和医学院，获影像医学与核医学博士学位。现工作于中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科，主要从事肿瘤的综合影像诊断工作。以第一作者发表论文13篇，包括European Radiology等SCI论文8篇，参与发表中英文论文十余篇。主持国家自然科学基金1项，协和青年基金2项，参与国家重点研发计划等多个课题。参编参译《肿瘤影像诊断图谱》、《中华临床医学影像学：胸部分册》、《平片易漏诊经典疾病解析》等专著十余部。重要学术兼职包括：北京医学会放射学分会青年委员，中国抗癌协会第四届肿瘤影像专业委员会胸部学组委员，中国医学装备协会CT应用专业委员会委员，中国医药教育协会骨与软组织肿瘤专业委员会委员等。

　　吴宁，现任中国医学科学院肿瘤医院PET-CT中心主任和影像诊断科CT室主任，博士生导师，从事肿瘤影像诊断工作37年，1995年在美国华盛顿大学医学院放射科作访问学者，2003年至2004年在美国康奈尔大学医学院放射科和国际早期肺癌行动计划项目组作访问学者。在肺癌筛查与早诊、肺癌功能与分子影像学、肿瘤药物疗效影像评价方面有所建树。承担多个肺癌筛查与早诊的重大项目，包括十三五国家重点研发计划（肺癌筛查和干预技术及方案研究）项目负责人、北京市科技计划重大项目（早期肺癌筛查和影像学诊断研究）、十二五国家科技支撑计划课题（肺癌的早期诊断和综合治疗研究）和国际合作课题（国际早期肺癌筛查计划）等。目前以第一作者或通讯作者发表论文140余篇，其中SCI论文28篇。重要学术任职包括中国女医师协会医学影像专委会副主委，中华医学会放射学分会心胸学组顾问，北京医学会放射学分会副主委，中国医师协会放射医师分会委员，中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会常委，中国医学装备协会CT应用专业委员会常委，中国临床肿瘤学会（CSCO）智慧医疗专业委员会常委，中华放射学杂志编委等。