这个指标对糖尿病人太重要！控制好能远离中风和心梗！

控制血脂，防范「沉默杀手」

血脂异常，包括高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白血症。

大家要知道，血脂异常可以造成动脉粥样硬化，引起心肌梗死、脑中风等严重的心血管疾病，所以，血脂异常有「沉默杀手」之称。

而在糖尿病患者中，有超过 40% 的人同时有血脂异常，他们与单纯糖尿病患者相比，发生心血管疾病，比如中风、心梗的危险将大大增加。

这等于给自己身上安装了一个炸弹，不知道什么时候就会爆炸。

为了防范这位「沉默杀手」， 得了糖尿病的朋友，每年应至少检查一次血脂水平，以便及时发现并治疗血脂异常。如果已经发现了血脂异常，正在接受药物治疗的朋友，更要适当增加检测次数，以便评估疗效，调整药物剂量，使血脂尽快达标。

我的血脂正常吗？

和血糖控制目标一样，不同情况的糖尿病患者，血脂的控制目标不同。大家应该在医生的指导下，确定自己的血脂控制目标。

一般而言，得了糖尿病的朋友，血脂控制目标可以参考下面的数据：

2 型糖尿病患者甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的控制目标分别为：

• 甘油三酯 < 1.7 mmol/L。

• 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）男性 >1.0 mmol/L，女性 >1.3 mmol/L。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的控制目标比较复杂：

• 对于已经得了心血管疾病的朋友，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的控制目标是 < 1.8 mmol/L。

• 无心血管疾病，但年龄超过 40 岁并有一个或多个心血管疾病危险因素的朋友，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的控制目标是 < 2.6 mmol/L。这些心脑血管疾病危险因素包括早发性心血管疾病家族史（男性 55 岁前，女性 65 岁前发病）、吸烟、高血压、血脂紊乱或蛋白尿。

• 如果没有明确心血管疾病，且年龄在 40 岁以下，可以归为低风险患者，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的控制目标是 < 2.6 mmol/L。

糖友血脂高了，怎么办？

1. 接受正规调脂治疗

血脂异常的糖尿病患者，应在调整生活方式的基础上，使用药物进行调脂治疗。

调整生活方式包括了饮食控制，适当运动，维持合适的体重，戒烟等。

饮食上讲究控制总能量，营养均衡，少吃肥油荤腻的食物，吃肉选择瘦肉、去皮鸡肉、鱼肉等，适当多吃蔬菜和全谷杂粮。

血脂异常的糖尿病患者，要坚持运动，每天进行 30 分钟的运动，比如，散步、慢跑、游泳、骑自行车等等。每周的运动量达到 150 分钟以上。

在进行调脂药物治疗时，他汀类药物是最常用的药物。药物需要在专科医师的指导下使用。

3. 坚持用药，不随意停药

需要提醒大家，调脂药物本身，并没有依赖性和成瘾性，不会因为停用而使身体不适应。关键是身体存在血脂代谢异常，经过自身调整，身体已经不能纠正这种异常，从而需要长期服用药物来调整血脂。

调脂药物与降糖药物一样，一般都需要长期维持用药。一旦停药，已经控制得比较好的血脂很快就会反弹。更可怕的是，对于某些患者，停药后心血管疾病的发生率还可能增加。

所以，得了糖尿病的朋友，不能仅仅关注血糖而忽视了血脂的控制。我们需要尽早发现和治疗血脂异常，从而减少心血管疾病的发生。

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