各种扰人的关节痛,该怎么办?

健康前沿 2022-12-03145未知admin

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关节痛



关节痛是关节疾病最常见的症状,根据病程和病因不同,可分为急性关节痛和慢性关节痛。急性关节痛以关节及其周围组织的炎性反应为主,慢性关节痛以关节囊肥厚及骨质增生为主。





关节痛常见原因有哪些?

引起关节疼痛的原因很多,常见的有外伤、感染细菌直接侵入关节内、变态反应和自身免疫性、退行性关节病(又称增生性关节炎或肥大性关节炎)、代谢性骨病、骨关节肿瘤。



关节痛常见的类型及临床表现有哪些?

1.?外伤性关节痛

急性外伤性关节痛表现为外伤后受损关节疼痛、肿胀和功能障碍。慢性外伤性关节炎表现为外伤后反复出现的关节痛,常于过度活动和负重及气候寒冷等刺激时诱发,药物和康复理疗有助于缓解。

2.?化脓性关节炎

表现为起病急,全身中毒症状明显,早期有畏寒、高热、寒战,体温可高达 39℃ 以上。病变关节红肿热痛,伴活动障碍,被动活动即引起剧烈疼痛,因而患者不愿活动患肢。位置深的关节则红肿不明显。

3.?结核性关节炎

儿童和青壮年多见。脊柱最常见,髋关节和膝关节次之。早期症状和体征不明显,活动期表现为结核病全身中毒症状,如乏力、低热、盗汗、食欲下降。病变关节肿胀疼痛,疼痛程度较化脓性关节炎轻,活动后疼痛加重。晚期可有关节畸形和功能障碍。

4.?风湿性关节炎? 

表现为起病急,常发生于链球菌感染后,以膝、踝、肩和髋关节多见。病变关节表现红肿热痛,为游走性,肿胀时间短、消失快,常 1~6 周内自然消肿,不遗留关节僵直和畸形。

5.?类风湿关节炎? 

多以手中指指间关节首先出现疼痛,继而出现其他指间关节和腕关节的肿胀疼痛。也可累及踝关节、膝关节和髋关节,常为对称性。病变关节活动受到限制,多表现为晨僵(即有僵硬感,早晨比较明显)。可伴全身发热,晚期常出现关节畸形。

6.?退行性关节炎? 

早期表现为步行、久站和天气变化时病变关节疼痛,休息可缓解。掌指关节和指间关节受累,除关节痛外,还伴手指僵硬肿胀,活动不便。膝关节受累,常伴关节腔积液,皮温升高,关节边缘压痛。晚期病变关节疼痛加重,持续并向他处放射,关节有摩擦感,活动有响声。关节周围肌肉挛缩常表现为屈曲畸形,伴跛行。

7.?痛风

饮酒、劳累或高嘌呤饮食后常诱发痛风发作,表现为关节急性剧痛,常于夜间痛醒。以第 1 跖趾关节、拇趾关节多见,踝关节、手关节、膝关节、腕关节和肘关节也可受累。局部皮肤红肿伴皮温高。病变多呈自限性, 1~2 周内自行消退,但经常复发。晚期可出现关节畸形,皮肤破溃,经久不愈,可见白色乳酪样分泌物流出。



关节痛常见的伴随症状有哪些?

1. 关节痛伴高热畏寒,局部红肿热痛,提示化脓性关节炎。

2. 关节痛伴低热、乏力、盗汗、消瘦、食欲下降,提示结核性关节炎。

3. 全身小关节对称性疼痛,伴晨僵和关节畸形,提示类风湿关节炎。

4. 关节痛呈游走性,伴心肌炎、风湿性舞蹈症,提示风湿热。

5. 关节痛伴血尿酸升高,同时有局部红肿热痛,提示痛风。

6. 关节痛伴皮肤红斑、光过敏、低热和多器官损害,提示系统性红斑狼疮。

7. 关节痛伴皮肤紫癜、腹痛腹泻,提示关节受累型过敏性紫癜。



关节痛患者居家如何处理?

1. 对于急性外伤引起的关节痛,较轻者应关节制动,并外用膏药、药物等治疗,较重者医院就诊。

2. 对于慢性外伤、细菌感染、变态反应等引起的关节痛,建议医院就诊。

3. 对于代谢性骨病引起的关节痛,如维生素 D 缺乏所致的关节痛,补充维生素 D,同时多晒太阳。若为消化不良或其他原因引起的代谢性骨病,建议医院就诊。



骨关节病所致关节痛日常如何预防?

对于骨关节病引起的关节痛,平时应注意病变关节的保暖,并注意按摩和热敷,避免病变关节的过度劳累,如尽量不做劳损膝关节的下蹲运动,身体肥胖者应减肥,体育锻炼应适度,避免过量。对于关节有益的运动有散步、游泳、抗阻力训练、非负重的关节屈伸运动等,应避免的运动有爬楼梯、爬山、下蹲起立等



误区解读

误区一:关节痛就是类风湿关节炎

不一定。引起关节疼痛的原因很多,不仅包括风湿性原因,还有外伤、代谢异常、药物等多种原因。


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