这些症状提示您可能患有胆囊结石(2)

任何造成胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和胆汁淤积的因素都能在胆囊内导致结石形成。根据结石成分可以分为胆固醇结石、胆色素结石或混合型结石，根据有无症状可以分为有症状胆囊结石和无症状胆囊结石。

胆囊结石的成因十分复杂，涉及胆汁成分和理化性质的改变、胆囊功能的异常、饮食结构的特点以及胆道感染等。大多数结石的形成与下列因素有关：胆囊炎症、胆汁排出受阻、胆汁中含有过多胆固醇、胆汁中含有过多胆色素等。

50 岁以上的女性是胆囊结石发病的高危人群；家族中有直系亲属发现胆囊结石，这类人群往往也好发胆囊结石。此外，妊娠、高脂肪饮食、肥胖、糖尿病、长期禁食或肠外营养、肝硬化以及溶血性贫血的人群也是该病的好发人群。

如果存在以下情况，是建议切除胆囊的：

① 腹部疼痛无缓解或反复发作，影响您的工作和生活；

② 胆囊结石直径 ≥ 3 厘米，以及结石嵌顿于胆囊颈部；

③ 胆囊结石合并胆囊息肉样病变，病灶≥ 1 厘米；

④ 胆囊结石合并糖尿病（在糖尿病已控制时）或合并心血管症状者；

⑤ 有胆囊癌家族史；

⑥ 老年人和 / 或有心肺功能障碍合并胆囊结石者；

⑦ 儿童胆囊结石，还伴随有遗传性球形红细胞增多症。

由于目前对胆囊结石成因机制尚未完全清楚，因此暂时没有明确有效治疗胆囊结石的药物。目前批准上市治疗慢性胆囊炎、胆囊结石等的药物，可能可以暂时改善部分症状，但并不能消除胆囊结石。若服用一段时间后经腹部超声检查无改善者建议停止口服药物治疗，积极采用外科治疗。

无症状胆囊结石患者大多数都是在常规体检时被发现的。既无明显症状又无阳性体征并不意味着可以高枕无忧了，部分患者在将来可能会出现症状，需要进一步的外科治疗。

胆囊结石预后较好，如果病情发展到需要行胆囊切除手术，也不用过于担心，胆囊切除手术是一个非常成熟的手术方式，而且大都是通过腹腔镜完成的。手术后患者通常能快速恢复，当然也有部分患者会在术后短期出现腹痛、腹胀、腹泻等，通过机体代偿及合理药物治疗后大都可以得到缓解或治愈。