骨质疏松,预防就是最好的治疗

健康前沿 2023-04-02199未知admin

 

 

骨质疏松

骨质疏松是一组以骨量减少或(和)骨组织微结构破坏为特征的,导致骨强度下降、骨脆性增加,以及易于发生骨折的全身性骨骼疾病。从疾病的过程来看,骨质疏松至少包括骨量减少、骨质疏松和骨质疏松性骨折三个阶段。

 

 

 一、骨质疏松发生的原因

骨质疏松

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不良生活方式

体力活动过少、光照(晒太阳)太少、钙或维生素D摄入不足、吸烟、酗酒、高龄、长期卧床、长期服用糖皮质激素等,都是发生骨质疏松的重要原因。

 

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某些因素导致骨吸收增多

性激素如雌激素、雄激素的缺乏,会使破骨细胞功能增强,破骨细胞能让骨质被吸收,从而导致骨丢失和骨质量下降,骨脆性自然也随之增加。另外,维生素D的缺乏会引起骨钙吸收减少,从而也引起骨丢失。

 

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各种原因引起的峰值骨量太少

峰值骨量(PBM)相当于一个人一生的骨质存量,就像你的骨矿银行。骨质存量越多,骨密度越大,年老时骨质丢失对身体的影响越小。青春发育期是人体骨量增加最快的时期,在30岁左右达到峰值。峰值骨量与营养、运动、种族、发育关系密切。如果从小多运动,骨量就会增多,从而有更高的峰值,但如果从小就不怎么运动,年纪慢慢变大再加上久坐不动,宅家太多,户外活动太少,身体没有多少机会积累骨量,发生骨质疏松的概率自然会增大。

 

 

 

 二、骨质疏松的诊断

骨质疏松

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有临床症状如骨痛、骨变形或骨折

是骨质疏松的典型表现

骨痛通常为弥漫性,无固定部位,检查时医生不能发现压痛点或压痛区。常见的还有驼背、身长变短(身高变矮)等,或因轻微活动、创伤、弯腰、负重、挤压、摔倒后发生骨折,发生部位以脊柱、髋部和前臂居多。

 

2

确诊要拍 X 线片

并做骨密度(BMD)测定

如果骨密度低于同性别同种族正常成年人2.5 个标准差以上,则可诊断骨质疏松;如果降低大于1个标准差,但尚未超过2.5 个标准差,则属骨量减少,如不注意运动、营养及其他干预,则会发展为骨质疏松。

 

 

 

 三、骨质疏松的预防

骨质疏松

骨质疏松一旦发生,目前尚无有效方法使骨质恢复到病前水平,因此,必须重视骨质疏松的预防,让骨质疏松不发生,才是最好的治疗。

 

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运动

体育锻炼增加身体负重的机会,对骨生成细胞有明显刺激作用,促进骨质形成,让骨更坚硬,防止骨量丢失,因此,运动能有效预防骨质疏松的发生。锻炼应在户外进行,增加日光照射机会,怕晒黑的女士可打遮阳伞或戴帽子,也能增加自身维生素 D 的转化机会。

 

已发生骨质疏松的病也应该积极参加体育锻炼,但锻炼时要注意如下几点:

 

①循序渐进,逐步养成锻炼习惯,不可急于求成,更不可逞能争强,以免因过量发生意外。

 

②锻炼方式以有规律的负重锻炼为主,如健步走、慢跑、上下台阶、登山等。

 

③中等强度锻炼对骨质疏松的预防和治疗效果最好,运动时间控制在 0.5~1 小时;从小强度开始,逐步提高强度;每周运动 3~5 次。

 

④运动时要注意周边安全,谨防跌倒。

 

⑤长期卧床患者应进行被动运动,有利于维持关节活动

 

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饮食注意三多三少

①多摄入牛奶及奶制品、鱼虾、芝麻、豆制品、紫菜、海带、新鲜蔬菜等高钙食物。

 

②多摄入富含钙质和维生素D的食物,如花椰菜、栗子、燕麦、黄豆制品等。

 

③饮食中加入蒜头及洋葱能强化骨骼。

 

④限制芦笋、菠菜等含草酸食物,以免影响钙的吸收。

 

⑤少吃发酵食物,因酵母含磷,会影响钙吸收。

 

⑥勿过量饮用咖啡及碳酸饮料。

 

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药物预防

我国营养学会制定的成人每日钙摄入推荐剂量为800毫克,绝经后妇女和老年人每日钙摄入量为 1000 毫克;维生素D成人推荐剂量为每天200单位,老年人因缺少日照、运动不足及吸收功能减退,其推荐剂量为400~800单位。

 

其他抗骨质疏松药物应用要在医生指导下服用。

 

 

 

 

内容来源:人民卫生出版社《关乎健康--健康教育在行动》

作      者:韩铁光

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